如何看心电图-心电图图解

快速学会看常见心电图

如何看心率

看rr或pp间距3－5大格：正常心率（60－100）

心率过快小于3大格：心率过慢大于5大格：

二，如何看心律

a：有p波：窦性心律无p波：异位心律

b：整齐（pp或rr间差值小于012s）：

规律心律不整齐（pp或rr间差值大于012s）：早博（房，室，交界性）逸搏阻滞（房，室，交界性）

c：房性的p波形态不一样交界性前无p波或逆传室性宽大qrs波，大于012阻滞：测pr间期，p后有无qrs

阵发性室上性心动过速心率：160－250次分p波存在，012——房性无p波或逆行p波，012s—

—交界性p波与t波融合——通称室上性f波：350－600次分（房颤）房室传导阻滞2型1：pr逐渐延长，

直至p波不能下传2型2：pr间距不变，p波有脱落不能下传3型：p波与qrs波无关，pp与rr间距相等三，看

电轴看1avf，的主波方向，确定电轴1下3上：右偏（提示可能右室肥大：v1电压大于10mv）1上3下：

左偏（提示是否有左室传导阻滞）四，看肥大v1v5r波和p波，看是否有房室肥大证据，左室肥厚：v5r

波大于25mv右室肥厚：v1r波大于10mv伴有心电轴右偏五，看梗塞找大q波，qgt004，或gt主波13？

如有，表明梗塞，再区分新的，陈旧的？（看st段有无抬高）

再看是哪个壁？（前v1v6，后v1，侧1，2，avl，下3，avf），有一个特殊的是后壁，是大r波，v1，v2

心肌梗死早期：高尖t波，或st段抬高与t波融合急性：q波冠状t波亚急性：q波冠状t波变浅陈旧性：q波

或消失关于心肌梗死的定位前间壁：v1v3前壁：v3v5侧壁：1，5v6广泛前壁：v1v6，1，avl下

壁：2，3，avf后壁：v7v9有v1，v2r波增高及t波高耸

六，看m样波6，看有无m样波室内阻滞：

v1v2右v5v6左

七，看t波冠状t波的特点：

波形窄，顶尖，两侧对称，倒置通常出现在1，2，3，avf，v3，v5当合并有st段下移时，可以明确心肌缺

10种心电图一句话牢记

1，正常心电图：不用说了它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来每一个波给你3个周期分成几行

给你看要注意

2，左心室肥大只要看V5大于5格也是上下纵的5格

3，右心室肥大只要看V1大于2格是上下纵的2格

4，心房颤动所有的都没规律也就是乱七八糟就可以

5，窦性心动过缓每个心动周期都大于5个格是左右横的格

6，窦性心动过速每个心动周期都小于3个格是左右的格

7，房性期前收缩前面几个正常的波接着一个波提前注意：这个波的形状是正常的只是提前吧了

接下去又是正常的波

8，室性期前收缩前面几个正常的波接着一个波提前注意：这时候R波变宽接下去又是正常的波

9，典型心肌缺血：V456的ST段下移

10，急性心肌梗死：Q波增宽ST段弓背向上抬高，注意：前壁看下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF

将两个电极置于人体表面上不同的两点，通过导线与心电图机相连，就可以描出一种心电图波形。描记心电图时的电极安放位置及导线与放大器的联接方式称为心电图导联。

有单导联、三导联、十二导联等。通道一般是指信号采集的通道。比如说，一种单通道的心电图机，用十个电极的标准导联，但是只有一个采集通道，所以就需要导联切换电路，每次一测量一个导联的心电图。

现在广泛应用的是标准十二导联，分别记为I、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1～V6。I、Ⅱ、Ⅲ为双极导联，aVR、aVL、aVF为单极肢体加压导联，V1～V6为单极胸导联。

   异常q波心电图

   异常的Q波主要见于发生过心肌梗死的心电图 是心肌坏死的标志 另外在一些疾病也会使心电图出现异常的Q波  如肥厚型心肌病、预激综合征、心肌炎，还有其他一些少见的疾病也会出现异常的Q波 目前心电图有导联相关的异常Q波  需考虑得过心梗的可能  建议您先做一个心脏B超。