胎记的形成-胎记多久出现

在新生儿的骶部和臀部，常常可以看到表面平展、呈灰蓝色的色素斑，医学上称痣，俗称为“记”或“胎记”。胎记是怎么回事呢？原来，人类皮肤在其真皮层中，一般是没有黑色的，但当局部真皮层里堆积了较多的纺缍状或星状色素细胞时，由于黑色素透过皮肤而呈现灰蓝色，从而使这一小块皮肤表面显示出这种灰蓝色的斑，许多猿猴的皮肤呈青色，也是由同样原因造成的。

可是在中国、日本及其它民族中，却有许多迷信说法：认为这是佛或鬼神在其生前所制定的；或像这位婆婆所说的，是生前被神老爷用脚踢了赶到人间来的。实际上，这是一个人体形态学上的问题，可以得到科学的解答。

据有关专家研究在胚胎45个月时，这种斑的色素细胞就开始出现，出生后1、2年内逐渐消失；但也有极少数人，至成年时仍然存有色素斑。因为此斑较多出现于蒙古人种即黄种人，所以在人类学上称为蒙古斑。

又由于常出现在骶部，故又称为骶部色素斑。但是，这种蓝色斑也可见于黑人和白人，而且除骶部和臀部外，还可见于其它部位。所以，上面的两种名称，仅指发现的次数较多而言，实际上是不够确切的。

中国已故的人类学家吴定良教授，曾观察调查了上海市953例出生三小时内的新生儿蒙古斑的材料，其出现率多达946，两性差异甚微，多数婴儿只有一块占66；23块，占31；也有少数，多至10余块。

这种胎记的形状，以椭圆形最多，占40；不规则形次之，占31；其它形状均属少数。斑的大小不一，小的为绿豆状，大的为圆盘。一般男孩的斑形大于女孩。

胎记的色泽不很一致，其中淡蓝色占34；青灰色占32；淡灰色占26；而其它颜色较为少见。此外，它虽常见于骶部和臀部，但也可见于背部、胸腹部、上下肢及头颈部等。

通常，这种色素斑在臀部和骶部的形状较在其它部位的为大，颜色较深，单独一块的形状，也较两块或多块的为大，但颜色稍浅。

胎记并非疾病，而是人体的一种残遗的体质特征，任何种族都有，仅仅是出现率的高低不同而已。它与人的眼色、发色及肤色的深浅程度也有着相当关系。一般，在白种人中，有这种痣的婴儿亲属及他们本身的眼色、发色及肤色常常较暗；而在金发碧眼的婴儿中，这种蓝色斑却是极少见的。

还需一提的是，人类的胎记，除最常见的“蒙古斑”外，还有几种：一种是不高出皮肤、呈淡棕色的胎记；因为它的色泽酷似掺有牛奶的咖啡，故称为牛奶咖啡记。这种胎记无害于人体。不过，如果婴儿身上有多处出现一般6处以上，那就提示这小儿可能患有一种少见的遗传性疾病——神经纤维瘤。还有两种起因于血管的胎记。

一是紫红色的色斑或带紫色的红斑，多见于头面部和上肢，这种斑虽然有时会有所缩小，但一般是终身不褪的；二是“草莓痣”，这是一种隆起于皮肤，其表面高低不平、呈黑红色的生长物。这种痣在生后612个月会逐渐增大，以后便渐渐从痣的中央开始消褪，一般在婴儿期都会消失。

从医学角度来说，“胎记”包括了十多种不同病理名称的疾病，这些疾病大致可分为两大类皮肤病症：一类是皮肤上的色素痣，也称“斑痣”或“黑痣”，包括太田痣、色素性毛表皮痣、咖啡牛奶斑、雀斑样痣等；另一类则是一种“血管瘤”或“血管畸形”，包括葡萄酒色斑、草莓样血管瘤等。

不同颜色胎记简易类型诊断

常见色素斑痣的特点

牛奶咖啡斑

在幼年发病。表现为淡褐色斑片，境界清楚，比较规则；皮损常1至数块，会随年龄增长逐渐扩大、增多。而皮损直径大于15厘米，数目多于6块者，可能伴有神经纤维瘤病等遗传疾病。

病理学显示表皮黑色素增加，基底层黑色素细胞增加。

雀斑样痣

雀斑，大家比较熟悉，为1～2厘米的褐色及黑褐色斑疹，或稍隆起，呈圆形，边缘规则，颜色均一。雀斑样痣可在幼年发病，随年龄逐渐增多，数目一般几个至几十个，多散开分布，发生于任何部位。

病理学显示表皮基底层黑色素细胞数目增加，皮突延伸，真皮乳头处噬黑素细胞增多。

色素斑

是指比雀斑大，成小片或大面积的皮肤表层黑色斑块。有些在宝宝出生时就被发现，有的则在长大过程中逐渐加深才被发现。色素斑也仅仅是在皮肤表层有色素沉着。皮损则发生于各处，以躯干为多，一般单发，不对称，发生于躯干时皮损一般不超过中线。

病理学显示为表皮突延伸，基层色素增加，黑色素细胞增多，但不成巢，真皮浅层散布有噬黑素细胞。

黑色素痣

又称细胞型斑痣，按组织结构分类，可分为皮内痣、交界痣、混合痣3种类型。后两种有恶变倾向，应予以注意。

三种细胞型斑痣的形态特征与鉴别表

常见血管性“胎记”的特点

血管性“胎记”，又称血管瘤，是较常见的胎记类型，它属于先天性的血管畸形，或是由残余胚胎血管形成的良性肿瘤。一般分为下列4种类型：

鲜红斑痣

又称火焰色痣、毛细血管扩张痣或者葡萄酒色痣等，俗称“红胎记”。一般在出生时或生后不久出现，表现为—个或数个境界清楚的淡紫红色、淡紫色或红色的斑块；大小不等，起初不高出皮面，若不治疗日后可呈结节状增生，压之易褪色，常在宝宝哭闹、用力或洗澡遇热时颜色加深。病变可见于全身各部位，以面部、颈部、四肢为多见。病变范围随宝宝生长而扩大，一般不大会自行消退。

草莓状血管瘤

又称毛细血管瘤。一般于宝宝出生后不久出现，呈大小不等的圆形或椭圆形鲜红色斑块，表面有些粗糙，但大部分仅为极小的小红点，扩大并互相融合成块，常高出皮肤3～4毫米，表面呈许多颗粒状，边界清楚，质地柔软，因类似草莓而得名，压之可退色，随宝宝的年龄逐渐增大。有部分宝宝通常在1～4岁间自行消退。

海绵状血管瘤

海绵状血管瘤是较为深在的血管瘤，以婴幼儿较为常见。边界不清楚，感觉柔软，可被压缩。生后或生后不久发生，也有于1岁后才发病的。损害一般较大，缓慢增长，病变可见于全身各部位，以面部、四肢、躯干为多，常常累及口腔、咽颊黏膜处；呈圆形、扁平或不规则形状，为大小不等的、柔软的、高出皮面的隆起肿物，挤压后可缩小，有弹性。巨大的海绵状血管瘤还可合并血小板减少症及紫癜，宝宝年龄越小，出血越频繁；血小板越低，越容易出血。尤其是脑出血、呼吸困难、继发感染等，严重的甚至危及生命。

混合型血管瘤

即两种及两种以上血管瘤同时存在，以其中一种类型表现为主的血管瘤。起初大多为皮肤表面有大小不等的小红斑，与单纯的草莓状血管瘤并无异样，但随着表面血管瘤的发展，同时侵入真皮和皮下组织，形成隆起的包块，形态不规则，多见于面部及四肢。侵犯范围有时非常广，以至于眼睛、口唇、鼻或耳等组织器官都被这种不断扩展的血管组织所覆盖，会引起呼吸、饮食、视觉和听觉等功能障碍。

胎记是否需要治疗

胎记是否需要治疗，以及治疗的时机，不能一概而论，要根据胎记的病理类型，生长的部位等因素来决定。

不需治疗的胎记：

·有不少胎记只是生长在躯干部、臀部等身体非裸露的部位，不影响美观，不需要特别治疗；

·有的胎记如海绵状血管瘤有自愈倾向，可以不必急于治疗，除非有增长的趋势。

需要治疗的胎记：

·胎记若长在脸上、手脚上等暴露部位，特别是长在脸部的胎记，日后容易使宝宝在心理上受到打击，在成长过程中产生自卑或自闭的倾向，影响心理发育，应尽可能提早治疗；

·有些胎记可能提示宝宝合并身体器官的异常，如牛奶咖啡斑常常是神经纤维瘤病的皮肤表现，因此要及时找专科医生检查，以便早期诊断与治疗；

·有些海绵样的血管瘤增生过快，会造成肢体残缺，功能障碍。血管瘤扩张速度太快时，还会形成组织坏死，过度消耗血小板而使凝血机能低下，出血不止，这种情况应尽快治疗；

·有些胎记有恶性变化的可能，如长了毛的兽皮样黑痣，日后会发生恶性黑色素瘤的癌变，应尽早手术。

一旦发现宝宝有胎记，应请专业的有经验的医师做精确诊断，判断胎记是否对身体有影响、以及及早去除的可能性。

胎记的治疗方法

治疗胎记的方法有许多，如冷冻、电凝、传统激光、微波、放射治疗、同位素治疗、注射硬化剂或手术切除等等。具体选择哪种方法最合适，需要根据胎记的类型、生长部位以及胎记大小等因素决定。

一般来说，冷冻治疗、微波、电凝等治疗有时会遗留疤痕，只有发生在四肢和躯干上的皮损才可以选用，面部的胎记最好采用激光治疗，而海绵样的血管瘤则可采用注射硬化剂的方法治疗。

治疗提示：激光治疗近年发展较快，功能较好，对许多类型的胎记都有显著效果，但费用相对较高，而且也并非每种胎记都适合激光去除。因此，您最好先请教经验丰富的专业医师，请他们做一个精确的诊断，判断宝宝的胎记类型是否适合激光治疗，然后再做抉择。

1、因环境或饮食污染而导致的胎儿基因变异。孕妇在怀孕时如果生活在污染比较严重的环境下或者食用了含有农药、杀虫剂、激素类的食物都有可能使胎儿发生基因变异从而造成各种胎记的产生。2、营养不良人体由于缺乏某些营养物质如钙、铁、锌、镁等微量元素及苯丙氨酸、酪氨酸等都容易影响色素合成的生化过程从而导致色素细胞分泌色素异常增多并且通过神经传导至表皮逐渐蔓延而就会形成胎记。

3、遗传因素这条因素虽然被普遍认为是引起胎记形成的主要因素但是目前为止还没有确凿的科学依据。也有生物学者认为胎记的形成原因是人类进化中染色体的突变进而通过遗传体现。