痉挛-脑血管痉挛严重吗

胃痉挛介绍

简单的说，胃痉挛就是胃部肌肉抽搐，主要表现为上腹痛，呕吐等。为什么为胃痉挛，这原因就多了，胃病本身，如溃疡、胃炎、胆汁返流，饮食因素，受寒等。胃痉挛本身是一种症状，不是疾病，出现胃痉挛时，主要对症，解痉止痛止呕，如果常常出现胃痉挛，应注意寻找原因，从根源上治疗，才是最有效的办法。

葱姜外敷治疗急性胃痉挛介绍

取生大葱去皮去叶留葱白及须根

生姜同捣烂加入小米干饭

放锅内炒热后洒酒

翻炒至烫手取出用布包好外敷胃区

应注意温度适宜防止烫伤皮肤

一般用药后立即见效

6小时内治愈

典型病例

宋某女性6岁突然出现剧烈胃区疼痛难以忍受

诊为急性胃痉挛，用注射液肌肉注射无效，继予葱姜外敷

后治愈

体会

葱姜均为辛温，温中散寒，小米干饭用于保持热度。

酒助热气散发急性胃痉挛

应用葱姜外敷疗法治疗

取材容易，方法简便，价格低廉，疗效快。

容易被患者接受。值得临床推广应用。

刮痧治疗胃痉挛与急性胃炎介绍

胃痉挛与急性胃炎均是祖国医学胃脘痛中的常见病。其病因相近，均为寒邪客胃、饮食不节、情志失调、肝气郁结、素体阴虚，又复感外寒而致病。气机郁滞、失于和降是其共同病机，因此可用同一刮痧方法治疗。胃为水谷之海，主受纳和腐熟水谷，宜通而不宜滞。气机郁滞，失于和降，则胃痛频作。应用刮痧疗法可疏通经络、运行气血，使胃部痛疼缓解。

刮痧用具

刮痧用具可用边缘厚而钝圆、光滑、无破损、不会划伤皮肤的瓷汤匙、瓷碗、瓷酒杯、牛角板等。刮痧用具可沾香油、花生油、菜子油、色拉油及清水等做润滑剂进行刮痧。

刮痧取穴

刮痧取穴任脉（腹部穴均在腹正中线）－上脘（脐上五寸）、中脘（脐上四寸）、下脘（脐上二寸）；胃经－不容（脐上六寸，任脉旁开二寸）、梁门（中脘旁开二寸）、足三里（外膝眼下三寸）；膀胱经（背部穴均为脊柱旁开一寸五分，脊椎棘突下）－肺俞（第十一胸椎）、胃俞（第十二胸椎）；心包经－内关（羊臂掌侧，大陵穴直上二寸，两筋间）。

刮痧方法

刮痧方法首先让患者俯伏在椅子或桌子上，用热毛巾擦洗准备刮痧的部位，最好用75％的酒精作常规消毒。施术者手持刮痧工具在润滑剂中蘸湿，沿选定的经穴，顺一个方向，用力均匀、缓慢地刮。一般每处刮抹20次左右，以皮下出微紫红或紫黑色即可。

治疗胃痉挛的穴位及刺激方法介绍

梁丘穴在膝盖骨附近。脚用力伸直，膝盖骨的外侧（小脚趾方向）会出现细长肌肉的凹陷。朝着大腿用力压这个凹陷的上方看看，应会有震动感，这就是梁丘穴。

以指压刺激此穴，朝大腿方向加压时，震动较强，可用大拇指用力地压。微弱的刺激无法止住突然发生的心窝疼痛。这种状况的要诀是：用会痛的力量用力加压。

每次压20秒，休息5秒再继续。如此重复几次，疼痛便会渐渐消退，这效果确实是不可思议。

但是，诚如前面所述，刺激梁丘穴仅是一种紧急救护，并不因为止痛了，所有的问题就解决了。心窝会出现激痛，乃是有某种原因所致，所以到医院查明真正病因是非常必要的。

当出现胃痉挛的时候，要紧的是让人平静下来最好在床上平躺着，再用一点热水捂在胃部。

平躺的目的是放松，利用生物机体的自身作用，让痉挛慢慢消失，临床上叫做解痉挛。

这时你如果一直保持着站立运动，又东跑西跑的去求医问药，你的痉挛非但解不了，还会更加难受。

我不是反对你用药，我就是大医院的。用药解痉挛是一种方法，但和引导机体自动解痉相比，相信你肯定会选择后者。

要长期治疗，完全康复的可能性小。

脑血管痉挛的治疗

脑血管痉挛的治疗原则主要是以下几个方面改善血液动力学参数恢复脑血管自我调节机制维持有效血容量保持有效脑灌注以及控制脑水肿。一般的治疗措施为血压管理和液体管理尤其要避免低血压防止血容量减少导致继发脑缺血。不应由于担心脑水肿而过度限制液体入量而应通过计算液体平衡、记录中心静脉压应高于或肺动脉楔压应维持来指导液体需求。对于合并中枢性高热的患者更需增加液体的摄入。

从循证医学角度目前的临床试验证实钙通道阻滞剂尼莫地平是一种可以有效防治脑血管痉挛的药物尼莫地平是双氢吡啶类药物可以通过阻断受体介导阻止血管平滑肌细胞钙内流。多项随机对照的临床试验证实尼莫地平可减轻继发性缺血改善SAH预后适用于动脉瘤破裂所致SAH后脑血管痉挛。该药物的一个药代动力学特点是半衰期短因此在临床应用时要注意应该以输液泵控制滴速维持平稳的血药浓度同时也避免短时间大剂量给药导致的低血压。

循证医学中心年的最新荟萃分析结果显示钙通道阻滞剂可以显著减少SAH后不良预后的发生率相对危险度减少18绝对危险度减少51。自年以来还陆续有一些文献报告在开颅手术中应用尼莫地平或罂粟碱局部术野灌洗预防脑血管痉挛二者疗效相似。

目前还有其他一些治疗脑血管痉挛的药物和手段如传统药物甘露醇、甲基强的松龙等自由基清除剂梯利拉扎可抑制脂质过氧化降低脑血管痉挛发生率但临床对照试验随访3个月的结果为阴性依布硒啉是一种具有抗氧化活性的有机硒化合物临床研究发现能在一定程度上改善SAH预后但不能有效预防迟发性的脑血管痉挛。其他还有前列腺素E2、蛋白磷酸化酶抑制剂降钙素基因相关肽较强的血管扩张剂等。最近发表的一项动物实验结果显示重组tPA鞘内给药能够溶解脑池内血液凝块减少脑血管痉挛发生率。

血管内介入技术也已经用于脑血管痉挛的治疗特别是血管腔内球囊扩张术以及动脉导管局部灌注药物治疗尼莫地平如果能够及时发现脑血管痉挛的迹象在有条件的医院可以急诊行血管造影一旦证实存在血管痉挛根据其部位和严重程度可以选择介入技术直接治疗有时可以取得非常理想的效果。但也有一些不同观点例如介入治疗可能引起缺血后再灌注损伤或诱发再出血。

目前比较公认的自发性SAH后脑血管痉挛的有效综合治疗手段为尽早行脑血管造影如证实有颅内动脉瘤则早期手术夹闭或栓塞动脉瘤。如果选择开颅手术术中应尽量清除脑底池的血凝块必要时应用tPA或尿激酶稀释液清洗术后可保留蛛网膜下腔置管持续脑脊液引流同时辅助尼莫地平等药物治疗。

参考资料：北京天坛医院神经外科

痉挛性发音障碍是耳鼻喉科常见病之一一般为患者喉肌张力障碍致发声功能紊乱继而导致发音困难。目前该症的发病机理认为是一种中枢运动神经系统病变影响神经肌接头处神经递质的释放发音时喉部肌肉非随意的运动导致发音痉挛、震颤。国外应用肉毒素A治疗已取得良好效果。目前在我国采用语言训练矫治，该方法应用安全、方便易被患者理解接受痛苦小值得临床推广、应用。