一、脚趾甲往肉里长
鞋要穿宽松一点的，不要走太长时间的路 这个过一段时间，指甲就会脱掉，不用太担心 嵌甲症是一种常见病多为趾甲内潜入甲沟 并反复感染引起趾甲甲沟持续性疼痛严重困扰患 者工作生活患者常到皮肤科外科骨科甚至到整 形外科就诊许多医生治疗此病都有自己的观点和 方法并积极的探索和实践现对嵌甲症治疗相关 问题概述如下 1指趾甲的应用解剖特点 指趾甲为皮肤的附属器官由甲板甲床和甲 周3个部分构成甲板由前暴露的甲体及近端皱褶 下的甲根组成甲根下的基底组织称为甲母或甲母 质是甲的生长区甲床向两侧皮肤移行处形成甲 沟而甲周表皮缺乏毛囊及汗腺且较薄较易发生 炎症皲裂损伤指趾甲生长垂直轴指向对角线 的远端因此甲板向远端生长且紧密地黏附于甲 床使之同时向游离缘推进从而保持甲板与甲床的 整体性因此甲床在甲的生长中也相当重要足 拇趾的甲板最厚质地较硬可塑性相对较小指 趾甲主要的功能是防御机械性损伤保护指趾 尖部神经的损害增加指趾动作的协调性 2嵌甲症的病因 嵌甲症绝大多数发生于足拇趾尤其以足拇趾 的外侧为多见约为内侧的3倍〔1〕亦有部分患者 同足拇趾双侧嵌甲或双拇趾双侧嵌甲一般认为 嵌甲症的发生与下述因素有关 211修甲过短过深 这是最常见的病因甲侧缘没有剪齐而又剪得 过短过深则侧缘趾甲可以像"硬刺"似地插向甲沟 软组织有的病例是在足浴后起病 212穿鞋过紧 多见于女性患者穿着跟高头尖的鞋子挤压趾 甲侧缘向甲沟软组织内生长并摩擦甲及甲褶而造 成软组织肿胀加重嵌甲 213外伤 踢伤或被他人踩伤后致甲板的撕裂引起甲板 侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲以青年学生多 214其他因素 先天性局部畸形如拇趾的明显外翻甲营养不 良厚甲症或与甲真菌病等有关也有人经拍照认 为趾甲的曲度和轴向与嵌甲有关嵌甲症与职业 也有一定关系多见于站立工作的服务性职业等 3嵌甲症的分型分期并发症 311分型 根据程度分型嵌甲症根据表现有人将其 分为轻度中度重度3种类型〔2〕轻度嵌入的趾 甲刺伤甲沟软组织出现轻度水肿轻压痛中度甲 沟形成坚韧的白膜样物疼痛剧烈呈现炎症反应 红肿明显无化脓及肉芽重度化脓伴或不伴肉芽 增生 根据分型〔3〕1趾甲正常但甲刺或 甲沟长入周围组织2趾甲一侧或两侧的边缘内翻 生长压迫甲内组织3趾甲正常但甲唇肥大阻塞 甲沟 312分期 将其分为3期即Ⅰ期炎症期Ⅱ期 脓肿期Ⅲ期肉芽肿期但临床较多病例因肉 芽引起脓肿引流不畅反过来肉芽增生更明显肉 芽与脓肿并存难以分期难以真正指导临床 313并发症 嵌甲症可伴发甲沟炎趾甲周围炎甲旁肉芽 肿还能引起慢性骨髓炎真菌感染等因此对于 病程较长或肿痛较剧的病例则建议行X线检查 以排除趾甲的慢性骨髓炎此外单纯拔甲术后 5可引起甲营养不良〔4〕 4治疗 411非手术治疗及传统医药治疗 对于炎症较轻病程短的病例可予以碘酊搽抹 消毒或酒精湿敷或外扑银粉散芙蓉膏包扎已化 脓者可服用解毒清热汤局部用化毒散软膏亦可 采用升丹包扎但多未能取得满意的疗效 412手术治疗 单纯的甲板部分或全部切除手术简单快 捷短期疗效较满意但此术复发率可达73〔5〕 有的病例行4次以上拔甲仍未能治愈且愈嵌愈 深还出现严重的甲变形和营养不良后来人们发 现甲缘组织内聚是造成嵌甲复发的重要原因部 分拔甲术现多为联合手术或复杂手术的基础而运 病甲部分或全部拔除甲缘软组织处理针 对甲缘内聚袁元杏〔6〕等采用病甲部分病变甲缘 组织切除术和拔甲术局部皮肤整缩术效果明显 优于单纯拔甲术复发率分别是8和 重点处理甲床的手术曾提出嵌甲 症的发生与甲床有关并指出必须要切除甲床〔7〕 趾甲的生长依托于甲床特别是甲床的生发基质趾 甲的生长与延长与甲床具有整体性病理检查显 示嵌甲症患者甲沟处还出现甲床向甲襞上皮的移 行中断炎性肉芽过度充填及局灶性瘢痕形成等表 现尤其是单纯拔甲术后由于侧方应力作用于甲 缘甲床失去甲板的支撑和定型而使甲床的弧度明 显加大因此只有切除过度生长向趾腹侧反折的 甲床恢复甲床与甲襞上皮的正常连续性才可能根 治嵌甲症吴丞〔3〕等据此设计的甲沟重建术治愈 率术则采用石炭酸烧灼甲床既简单 又创伤小且复发率低为〔8〕还可采 用CO2激光对部分病甲和甲床进行烧灼处理亦取 得了较好的效果丁喜坤〔9〕等采用甲床的彻底切除 术将末节趾骨远端在甲根部截去无复发但创伤 较大破坏了拇趾的正常形状极大的影响美观不 为病人接受 重点处理甲母基的手术彻底清除甲的不良 生长组织病甲部分的甲母基消除了嵌甲的病因 以达到根治的目的如甲切除术部分甲母破坏 术嵌甲切除术基质清除术 联合处理甲床和甲母基的手术该类方法现 被广泛采用其基本原理是将甲母和甲床畸形的部 分都予以切除保留生长形态正常的部分如 术及改良术甲基质甲沟联合矫 形术拔甲术激光炭化甲床及甲母等治愈率分别 达和〔〕 改善甲沟引流及增大甲沟间隙的手术如指 腹成形术甲旁软组织楔形切除术使甲沟变平变 浅消除潜在缝隙死腔修整术则向甲根部延长甲 沟再将嵌甲取出放入药物包扎但疗效评价不一 5嵌甲症治疗方法的选择 对于分期法ⅠⅡ期或轻度患者可保守治 疗包括消毒液的涂抹浸泡或包扎趾甲下垫放敷料 使趾甲长出趾褶等"沟排"方法〔13〕对于大多数嵌甲 症患者尤其是嵌甲伴明显感染或病程较长的病例 手术治疗是必须的然而手术方法的选择是关键 如甲癣严重甲板增厚变形者可经常规甲癣口服治 疗后观察疗效是否决定手术或同时手术治疗以免 术后真菌感染复发拇外翻畸形引起的外侧嵌甲症 需先行拇趾矫形再酌情行嵌甲症手术治疗拔甲术 对控制甲沟感染有很好的疗效对嵌甲也有一定的治 疗作用但它可能造成甲床和甲基的破坏从而使部 分患者的趾甲变形和甲缘内聚形成嵌甲或使嵌甲加 重多数学者认为对合并有较严重的甲沟炎而且短 期内不能控制感染的患者可选用该术式为其后期进 行嵌甲根治术奠定基础对于甲床明显反折甚至卷 曲的病例则可选用针对甲床的甲沟重建术或 术趾甲正常但有甲刺或甲钩长入周围组织者可 采用术或其改良术激光治疗相对创伤小 出血少但需要一定的技术设备要求激光汽化过程 中也应把握深浅和范围破坏太小易复发太大则可 能导致甲床部分裸露而影响疗效〔12〕除此之外较 多针对甲床及甲母基的手术方式总体疗效较为满 意可根据其特点和条件选用
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二、脚趾旁边的肉一按就痛
你这情况跟我的差不多，我的大脚趾头，指甲往肉里长，时间长了就是不敢走路，疼的厉害。在大点的诊所就能治疗，就是在脚趾尖打点麻药然后消毒把肉里的指甲切除取出就可以了，把指甲切了以后长出的新指甲，就不往里面长了 我的脚趾甲也是这样的赶紧去医院或者专业修脚的地方去处理一下以后自己定期泡脚剪指甲以免再长到肉里注意卫生不要去很乱的地方去处理以免交叉感染疾病
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三、脚指甲怎么剪不会长到肉里
这个是我的亲身经历，不过我现在好了。我是自己弄好的，去医院不能彻底治好。脚指甲疼是因为里面有泥等许多脏东西，但又没去除掉，导致发炎。我治疗的方法是用针头（注意不是针尖，就是针尖的另一端）插进指甲里面去把里面的脏东西挑出来，顺便也能把指甲往上翘一点，但不能弄断了。你闲来无事的时候就可以做这件事，这样大脚趾甲不用怎么剪，因为剪短了它又会忘肉里长，只有让它的长度越过那个沟，长到外面去，太长了才剪短一点点。 这样坚持几个月，就完全好了。医院有拔脚趾甲的，但拔了长出来又是这样，所以不能彻底治疗。这是我自己的成功经历，希望能给你帮助。
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