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生活片视频-美国式1一4

发布日期:2020-01-31 04:22 作者:九个人生网

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二、美国式1一4

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更昔洛韦通用名更昔洛韦

化学名913二羟基2丙氧甲基鸟嘌呤

拼音名

英文名

分子式C9H12N5O4

分子量

规格025g

更昔洛韦

赛美维、丽科伟

本品的化学名为91,3二羟基2丙氧甲基鸟嘌呤。

每小瓶含有540mg冻干、白色或接近于无色的钠盐粉末,相当于丙氧鸟苷500mg。用10mL注射用水可配制成浓度为的溶液,pH值为11。

细胞内的丙氧鸟苷经脱氧鸟苷激酶作用被磷酸化为丙氧鸟苷的一价磷酸盐,也可被一些细胞激酶进一步磷酸化为三价磷酸盐,在被巨细胞病毒感染的细胞内丙氧鸟苷可被优先磷酸化。丙氧鸟苷三价磷酸盐的代谢非常缓慢,从细胞外液分离后18hr尚可保存。其抑制病毒DNA合成的机制在于1竞争抑制脱氧鸟苷的三价磷酸盐与DNA聚合酶的结合,2丙氧鸟苷的三价硝酸盐与病毒DNA的结合最终导致DNA延长的停止。

从接受本药治疗的巨细胞病毒感染患者中发现,巨细胞病毒可以产生急性抗药性。丙氧鸟苷是化学合成的鸟嘌呤类似物,能够阻止疱疹病毒的复制。对其敏感的病毒包括CMV,HSV1,HSV2,EBV,VZV。临床研究仅限于对巨细胞病毒感染患者疗效的评价。

本药主要是通过肾小球滤过作用以原型排出。肾功能正常的患者,以体重的剂量持续注射1hr后,其半衰期为29hr,平均清除率为364mL分kg体重。以体重的剂量,每日注射2次,14天后未引起药物积蓄。肾功能不全的患者,血肌酐含量分别为lt、及时,药物血浆清除率和半衰期分别为364mL分kg体重和29hr,201mL分kg体重和53hr及111mL分kg体重和97hr。严重肾功能受损的患者,血液透析可使药物浓度降低50。

预防及治疗免疫功能缺陷病人的巨细胞病毒感染,如艾滋病患者,接受化疗的肿瘤患者,使用免疫抑制剂的器官移植病人。

白细胞及血小板减少最常见,少见的有贫血,发热,皮疹,肝功能异常,浮肿,感染,乏力。心律失常,高低血压。思维异常或恶梦,共济失调,昏迷,头昏,头痛,紧张,感觉障碍,精神病,嗜睡,震颤。恶心,呕吐,腹泻,胃肠道出血,腹痛。嗜曙红细胞增多,低血糖。呼吸困难。脱发,瘙痒,荨麻疹。血尿及尿素氮升高。有巨细胞病毒感染性视网膜炎的艾滋病患者可出现视网膜剥离。注射处可见感染,疼痛,静脉炎。

丙磺舒以及其它一些可以抑制肾小管分泌和重吸收的药物,能降低肾脏对本药的清除率及延长其半衰期。本药与抑制细胞快速分裂复制的药物同时使用可产生协同效应。本药与氨苯砜,戊烷脒,氟胞咪啶,长春新碱,长春花碱,阿霉素,两性霉素,三甲氧基氨嘧啶以及一些核苷类药物联合使用,可增加副作用的发生。艾滋病患者同时使用本药和齐多夫定,大多会产生严重的白细胞降低。本药与伊米配能西司他丁钠盐联合使用可诱发癫痫。

巨细胞病毒感染的治疗预防和诱导期体重次,每日2次静脉注射,每次注射时间应超过1hr,维持天。维持期体重日,每周5天或体重日,每周7天,静脉注射。当患者的视网膜炎有进一步发展时,需要再次使用诱导剂量进行治疗。

巨细胞病毒感染性疾病的预防诱导量体重,每12hr注射1次,维持714天。

当患者肾功能不全时,诱导剂量应调整如下血肌酐lt124μ者,剂量不变血肌酐为μ时,使用体重,每日2次的剂量血肌酐为μ时,剂量为体重,每日1次血肌酐gt398μ时,剂量为体重,每日1次。其最佳维持剂量尚不明确,透析患者的用药剂量为体重日。一天的透析结束后应立即用药。症

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